武警医学院附属医院是国家级大型综合性三级甲等医院,其脑系科医院是该院一所集神经内外科医疗、教学、科研以及救援为一体的“院中院”。
脑系科(医院)中心下设:
神经ICU/亚低温治疗中心
颅脑创伤救治中心
脑血管病介入治疗中心
脑脊髓肿瘤治疗中心
神经疾病治疗中心
神经干细胞治疗中心
微创、癫痫和帕金森病诊疗中心
颅底脊髓外科治疗中心
面肌痉挛、三叉神经、微血管减压外科治疗中心
神经电生理治疗中心
疼痛治疗中心
高压氧治疗中心
该院的前身是始建于1995年的神经内外科临床学科,最初冠名为脑系科,拥有病床30张。经过近10年的发展,到2004年更名为神经内、外科暨神经医学中心,分为神经四个病区,拥有病床160张,其中包括神经科急危重症病人监护室(NIC
U)/亚低温治疗中心病床12张,特护及神经干细胞移植病房病床28张,普通神经内、外科房病病床30张。为了适应该学科的发展和更好的为广大患者服务,在2005年5月,武警医学院附属医院将神经医学中心进一步扩大和充实后正式成立脑系科(医院)中心。并展开180张床位:下设神经 ICU 和亚低温治疗中心(30张病床);颅脑创伤救治中心(50张病床);脑血管病和脑脊髓肿瘤治疗中心(50张病床);神经疾病和神经干细胞治疗中心(50张病床);2008年11月再建微创、癫痫和帕金森病诊疗中心(45张病床)及颅底、脊髓神经外科(40张病床),至此,脑系科(医院)中心病床数达到278张。2009年再创面肌痉挛、三叉神经痛、微血管减压术为一体的治疗中心。争取在未来的几年内将脑系科(医院)中心扩建成一所功能齐全的专科医院,病床数扩大到500余张,并完善包括直升飞机在内的急救体系,与中国人民武装警察部队脑创伤及神经疾病研究所、中国人民武装警察部队医学院密切合作,从医、教、研多方面深层次向神经科学迈进。
武警部队脑创伤与神经疾病研究所
Institute of Traumatic Brain Injury and Nervous Diseases of the Chinese People’s Armed Police Forces
武警部队脑创伤与神经疾病研究所(脑研所)成立于2007年1月,隶属于中国人民武装警察部队。研究所自成立以来,先后承担了国家自然科学基金、天津市重点项目和武警部队等多项科研课题,积极接收进修生和实习生,培养了大批博士、硕士研究生和博士后科研人员,多次承办全国性会议。
研究所目前展开床位278张,床位门诊指数≥1.3,床位使用率平均为111.35%,专用设备达4000万元。实验室承担国家自然科学基金项目2项,天津市项目5项,院级项目10项。
研究所现有医疗及科研主系列人员65名,其中高级职称人员18名,占27%,具有博士后、博士学位者15人,硕士学位者20人,硕士以上人员占54%。干部队伍平均年龄不足45岁。
研究所共获得国家科技进步二等奖1项,武警科技进步一等奖2项、二等奖3项、三等奖10项。研究所人员在国内核心期刊发表文章300余篇,其中SCI收录21篇,出版专著10部。
目前脑系科医院拥有当今国际上先进的亚低温治疗设备和监护、治疗仪器,包括带有创压力和生命体征检测功能的Phillip V24型监护仪42台,瑞士Raphael-Ventilaor型呼吸机8台,CSZ ,Blanketrol-Ⅱ型体温调节毯20台, Lp2000-P型输液调节泵60台,还有
脑电监测仪及神经功能康复系列器械各3套,新增洗消机,激光治疗仪6台困难麻醉喉镜2台,Vela呼吸机2台,体外反搏机2台,电热恒温培养箱2台,凝血酶原活化时1台,间检测仪1台,全自动滚动式高级病床60张等,病室内装有网络监护系统和闭路电视系统。拥有现代化的神经外科层流专门手术室4间,其中有美国Leica MS2型神经外科专用显微镜、美国Codman双极电凝、美国Codman电钻裁刀磨钻系统、Marque手术床及DoRo头架系统、美国WelchAllyn冷光源头灯、德国Aesculap脑神经外科显微镜手术器械和美国Navigation无框架立体定位和手术导航系统、美国Ellman双频射频机刀系统、G型臂、椎间孔镜微创脊柱手术系统。至此,武警医学院附院脑系科医院具有当今国内、外先进水平的病区和手术室环境。
2010年脑系科(医院)中心已具有精明强干的专业医、护、技人员220名,其中神经外科拥有教授、主任医师6名、副主任医师职称人员19名,博士及研究生导师8名,医学博士15名(博士后4人),医学硕士研究生学历40名,在读研究生30名,主治医师以上人员35名。
脑系科医院神经内、外科室内各位专家及医、护、技人员集体合作,认真仔细为病人服务,但又有所侧重。目前
,该院对重型颅脑创伤病人的救治水平,属国内领先、国际先进水平。在学科带头人张赛教授直接主持和领导下,能够按照当今公认的急重型颅脑创伤救治规范,对这类病人实施急诊阶段的A. B. C急救,正确有效的标准大骨瓣减压手术、亚低温治疗、巴比妥昏迷治疗、适当的过度换气治疗以及根据颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)监测结果采取必要和有效的治疗手段。其整体治疗水平赢得国内、外同行认可和推崇,治疗方法和结果多次在国内、外学术会议上交流和推广,成果多次获得天津市卫生局、天津市政府、国家卫生部和国家级科技进步奖。最近该院在颅脑创伤病人和脑血管病患者的院前转运及救治方面与有关部门通力合作,在国内率先启动生命新干线—发病随时遥控拉警报系统。
我院针对脑血管病高发的特点,对急性脑血管病患者引进并实施了“卒中单元”的理念和方法,使每一位到我院的脑血管病患者能够得到及时、有效的治疗,效果显著,其中包括无创的核磁共振血管造影技术,快速简明的血管内介入动脉溶栓、血管成形、支架置入及颈内动脉内膜剥脱等技术,从而真正使急性、亚急性脑缺血患者得到预防性治疗;脑血管病(动脉瘤、动静脉畸形等)患者的治疗达到了国际先进水平。
神经干细胞移植作为近年来神经科学研究领域的前沿,给中枢神经系统的损伤修复和对病变部位采用细胞替代或基因治疗带来了广阔的发展前景。本中心在对脑卒中和外伤进行神经干细胞移植取得良好临床疗效的基础上,现已进一步开展了利用神经干细胞治疗神经系统退行性病变如脊髓侧索硬化症、立体定向下治疗帕金森氏病、利用干细胞靶向能力治疗中枢神经系统恶性肿瘤等。
神经干细胞具有增殖能力和分化潜能,是中枢神经组织内神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞的共同前体细胞,
可来源于胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES细胞)或胚胎神经组织、神经嵴细胞、成年人或实验动物的脑组织、骨髓基质等。基于神经干细胞的基本特性,培养神经干细胞旨在将源于一定组织的细胞作为种子细胞以特定方法调控分化成具有增殖及分化潜能的神经干细胞,以便进一步应用于临床,经为病员作自体回输而治疗中枢神经系统的各类神经功能损害。此外,还可以从不同途径培养、获得足够数量的神经前体细胞,以供实验动物或临床病员进行移植治疗、或进行转基因操作攻击肿瘤的生长、观察某些合成/天然化合物的神经活性等之用,其应用前景极为广阔。目前为止,本学科已在该研究领域形成了一支以教授、研究生为主要技术骨干力量的课题攻关小组,已获国家和军队等重点资助,重点对(基因修饰)骨髓源性神经干细胞自体移植修复中枢神经系统功能损害进行了系列性探索,并取得了乐观的前期研究结果。
功能神经外分为癫痫中心与帕金森病中心,癫痫中心是集癫痫的神经内外科综合治疗为一体,以外科手术治疗难治性癫痫为特长,成为国内为数不多的综合性癫痫诊疗中心之一,天津市首家综合性癫痫诊疗中心。
癫痫中心目前拥有国际上最先进的检查仪器,如128导数字化视频脑电图(美国Bio-logic)用于癫痫灶的定位、经颅多谱勒、诱发电位(Nicolet)、神经影像学(CT、MRI、MRS、PET)、DSA、电视录像脑电监测系统等一批先进的神经系统检查仪器和Leksell立体定向仪、射频仪及32导术中脑电监测仪(美国Bio-logic)等先进的手术治疗仪器,为难治性癫痫外科治疗的术前评估和手术实施提供先进和科学的手段。同时还开展多种抗癫痫药物血药浓度检测,为癫痫的规范化内科治疗提供科学依据。中心目前拥有癫痫专科门诊和病房,展开床位25张,年门诊量达3000余人,年手术量100余例。中心定期举行大型义诊活动,举办各类癫痫患者讲座,对长期发作不能控制的难治性癫痫经过详细的相关检查(神经影像检查、视频脑电监测以及神经心理学检查)和评估后,适合手术的患者施行选择性癫痫源病灶切除术。同时,规范癫痫的内科诊断和药物治疗。以提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量为宗旨。
帕金森治疗中心2008年成立,由脑系科(医院)中心副主任李建国教授担当学科带头人,共有病床45张,下设神经电生理治疗中心,收治住院病人400余粒,年手术治疗难治性帕金森病人近200例。中心集中神经内科、外科综合为一体,以脑起搏器治疗难治性帕金森病为特色,对难治性帕金森病进行术前评估及手术治疗。该中心设有专科门诊和帕金森调控中心,拥有目前最先进行神经影像学技术等一批先进的神经系统检查仪器、瑞典Lekesell仪,手术计划系统和温控热凝射频仪、以色列Alpha微电极记录仪、CT、MRI、MRS、DSA、电视录像脑电监测系统等治疗和检查仪器。为难治性帕金森病外科治疗的术前评估和手术实施提供先进和科学的手段,使帕金森病的内、外科治疗达到国际水平。
颅内肿瘤外科治疗中心,由梁海乾博士担当主任,主要治疗颅内各部位的胶质瘤,脑膜瘤,鞍区肿瘤如垂体瘤,颅咽管瘤,后颅窝肿瘤如听神经瘤,脊索瘤,三叉神经鞘瘤,表皮样囊肿和脑干肿瘤等。在神经内镜辅助下行垂体瘤切除,脑室肿瘤,脑室出血铸型,梗阻性脑积水等脑室系统疾病的微创手术治疗。我院十分重视神经功能的康复,目前开展的各类神经功能缺损的再生与康复工作,已使上近千例病人获得明显效果。其方法包括神经干细胞移植和体能、语言训练,电、声、光刺激、水、蒸汽疗法、配合适当的中、西药等方法。该项目属武警部队专项课题,在天津地区属领先水平。
颅底脊髓外科治疗中心的成立成为国内少有的综合性神经性疾病治疗中心之一,是天津市首家颅底脊髓综合治疗中心。中心由国内外著名颅底外科专家周定标教授担任名誉主任,由汤锋武博士作为脊髓脊柱专业组学科带头人,组成脊髓脊柱外科治疗团队。开展床位40-50张,配备了国际先进水平的神经外科层流进化手术间4间,拥有德国Leica MS2型神经外科专用显微镜、美国Codman双极电凝和气钻裁刀磨钻系统、Marque可控手术床及DoRo头架系统、美国WelchAllyn冷光源头灯、德国Aesculap脑神经外科显微镜手术器械、超声吸引器、美国Navigation无框架立体定位系统、美国Ellman双频射频机刀、脑室内窥镜系统和颅脑导航系统、G型臂、椎间孔镜微创脊柱手术系统。术中配合神经电生理监测,整体治疗水平与国际领先水平接轨。脊髓脊柱神经外科融合了神经外科、显微外科和脊柱外科的优势,使用显微神经外科技术,术中配合神经电生理监测,在脊髓脊柱损伤、脊髓肿瘤、颈椎病、椎管狭窄、骶管囊肿等脊髓疾病的诊治方面达到国内先进水平,使患者在短期内获得康复,恢复工作;在隐性脊椎裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系综合征的诊治方面与国际接轨,对复杂脊柱裂的患儿在生后1-3个月开展显微神经松解和椎管重建,避免了神经功能的损害,使绝大多数儿童的神经得到健康发育。将脊椎退行性病变和疼痛介入治疗相结合,使绝大多数颈椎病和腰腿痛患者的症状减轻,病情缓解;同时也使部分必需接受手术的患者获得肯定疗效。 脊髓损伤治疗模式是多临床学科综合治疗,外科手术是其中的一个重要组成部分,正确的选择手术方案,手术时期能起到有效的解除神经压迫、稳定脊柱,有助于病人早期康复。但国内外大量临床经验和基础研究表明:决定脊柱脊髓损伤病人神经恢复好坏的关键处理措施是:正确的急救,防止脊髓二次损伤及早期康复训练,并非手术,因此直接将脊柱脊髓损伤病人送往有经验的专科医院治疗是最关键的。在急救、预防脊髓二次损伤、手术、早期康复,防治并发症等方面,颅底脊髓外科已建立一套先进的、完善的、有效的综合治疗模式。